Для того, чтобы результаты сданных вами анализов были максимально точными и достоверными, необходимо строго придерживаться определенных правил подготовки к лабораторным исследованиям.
Общие рекомендации при сдаче крови на исследование
1. Исключить - физические нагрузки (за 3 дня), курение (за 2 часа), прием алкоголя (за 24 часа), лекарств (за 24 часа, если на то нет жизненных показаний, утренний прием лекарств осуществляется только после сдачи анализа), кардинальных изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови, перепады температур, то есть баню и сауну накануне исследования.
2. Ужин накануне исследования должен быть не позднее 20 часов, для того, чтобы обеспечить оптимальный период голода перед забором крови.
3. Большинство исследований проводиться строго натощак (10-16 часов голода). Перед сдачей анализов нельзя пить сок, чай или кофе. Допустимо употребление чистой, негазированной воды.
4. Забор крови осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур, таких как операции, переливания крови и лекарств, пункции, инъекции, биопсии, пальпации, общий массаж тела, эндоскопии, снятие ЭКГ, рентгеновское обследование, функциональные тесты (велоэргометрия, упражнения), физические нагрузки.
5. Не желательно в течение суток перед сдачей анализа принимать некоторые препараты, влияющие на свертывающую систему крови. К ним также относят нестероидные анальгетики.
6. Клинический анализ крови не желательно сдавать на фоне простудных заболеваний, а также в течение недели после выздоровления. При необходимости сдачи анализа сообщите о болезни лечащему врачу.
7. Придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу. Необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут перед процедурой.
8. При повторной сдаче анализов, для максимальной достоверности, необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в тоже время суток, в один и тот же день цикла (для женщин).
9. Оптимальное время для забора крови - с 7.30 до 10 часов утра. Если назначены анализы на гормоны, лучше сдать анализ до 9 часов утра. А если среди гормонов имеется 17-гидроксипрогестерон, то его лучше сдать в 8 часов утра.
Рекомендации по конкретным исследованиям
При исследовании крови на половые гормоны у женщин необходимо уточнить у лечащего врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности).
При исследовании на РЭА, пролактин, кортизол, липопротеины, селен, фибриноген, медь сообщите лаборанту о хроническом курении (если оно имеет место), это должно быть указано в бланке.
Анализы на гормоны щитовидной железы необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, и за 2 дня до сдачи анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (включая йодированную соль).
Диагностика анемии (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ЛЖСС) проводится через 7 дней после окончания приема препаратов железа. Забор крови желательно производить до 10 часов утра.
Исследование на минералы (магний, фосфор, цинк и т.д.) – отменить прием добавок содержащих исследуемый минерал за 7 дней.
Исследование на общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1 и аполипопротеин В – за 3 суток исключить из рациона жареную, острую пищу и алкоголь.
При сдаче крови на креатинкиназу, кортизол, альдостерона необходимо исключить физические нагрузки за 2-3 дня.
Перед забором крови на адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизол необходим полный покой за 30 мин до сдачи анализа, забор крови производится ранним утром (до 8 часов), если иное не указано лечащим врачом!
Анализ на глюкозу сдается строго натощак (голод в течение 10-16 часов). Не рекомендуется пить и чистить зубы.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
При исследовании на катехоламины в крови реконмендуется за 2-3 дня прекратить прием богатых аминами продуктов питания (кофе, чай, какао, пиво, бананы, авокадо, сыр), противоаллергических и противоотечных препаратов минимум за 48 часов до сдачи крови. Перед взятием крови расслабиться минимум на 20 минут.
При сдаче анализов на Инсулин, С-пептид приостановить прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов, тиреоидных гормонов. При невозможности прекращения их приема указать названия лекарств в бланке анализа.
Анализ на ПСА свободный, ПСА общий, индекс здоровья простаты сдается не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования предстательной железы, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии. Увеличение содержания ПСА может сохраняться в течение 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Повторный анализ необходимо проводить одним методом и желательно в одной лаборатории.
При исследовании на Ренин необходимо исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования, а также в течение 24 часов до исследования препаратов: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, эналаприл, гуанетидин, гидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропруссид, калий-сберегающие мочегонные (амилорид, спиронолактон, триамтерен и пр.), тиазидные мочегонные (бендрофлюметиазид, хлорталидон).
Анализ на Серотонин - исключить прием препаратов: резерпин, метилдопа, ингибиторы МАО, морфин.
Анализ на Альдостерон - исключить прием препаратов: ангиотензин, эстрогены, слабительные средства при хроническом употреблениеи, метоклопрамид, калий, спиринолактон, тиазидные диуретики.
Проведение Глюкозотолерантного теста - в течение 3 предшествующих дней до проведения теста необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов, привычной физической нагрузки, но желательно исключить лечебные процедуры и по возможности прием некоторых лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов, кофеина, тиазидных диуретиков, психотропных средств). Во время проведения теста нельзя употреблять любые жидкости кроме воды, принимать пищу, курить. Рекомендуется спокойно сидеть в течение указанного времени. Противопоказаниями к проведению исследования являются стрессовые воздействия, тяжелые заболевания в периоде обострения, послеоперационный и послеродовый периоды, алкогольный цирроз печени, гепатиты, менструация, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы. При проведении пробы возможно появление слабости, обморок, повышенное потоотделение, в этом случае исследование приостанавливается.
Коагулологические исследования - за 7-10 дней до проведения исследования следует отменить прием препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов. За 4-5 часов до сдачи крови - исключить курение, физические нагрузки. В случае сдачи гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо сообщить об этом лаборанту.
Иммунологические исследования - воздержаться от курения за несколько часов до забора крови. Накануне уменьшить физические нагрузки и эмоциональную активность. За 5-7 дней до исследования исключить прием кортикостероидных гормонов либо лаборанту (при невозможности прерывания лечения). Некоторые иммунологические показатели могут существенно меняться в течение дня, поэтому желательно сдавать кровь на данную группу анализов в утренние часы. При повторной сдаче анализов рекомендуется сдавать кровь в тоже время суток.
Гастропанель - тест сдается натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), можно пить неминеральную и негазированную воду. За неделю до исследования исключить прием препаратов, оказывающих влияние на выработку желудочного секрета (Пепсидин, Сомак, Раниксал и др) по согласованию с врачом. За сутки до анализа отменить препараты предназначенные для нейтрализации соляной кислоты (Гевискон, Алсукрал и др), исключить физические и эмоциональные нагрузки, употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды. Накануне исследования соблюдать обычную диету, не злоупотреблять пищей богатой белками и уменьшить количество специй. Ужин должен быть не позднее 19:00, после этого не принимать пищу. Не курить в течение 3 часов до исследования.
Для анализа мочи собирается только утренняя порция, взятая в середине мочеиспускания. Сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая. Желательно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи. Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Собранную в специальный контейнер с крышкой мочу сразу направляют в лабораторию, желательно доставить материал в процедурный кабинет в течение 2 часов, при этом избегая промерзания биоматериала. Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, вишня, конфеты с цветной глазурью). Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи во время менструального цикла.
Анализ кала - за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения ЖКТ. Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.. Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.. Содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий - в течении двух дней до сбора материала не употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты и грибы.
Копрограмма - собрать кал после самостоятельной дефекации в контейнер, заполнив его примерно на 1/3. Избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Сдать материал в лабораторию в день сбора. Желательно накануне исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу.
Кал на скрытую кровь - за три дня до сдачи кала на анализ, из рациона питания необходимо исключить мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.). После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из разных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным.
- При составлении методического пособия были использованы материалы
- Министерство образования и науки Российской Федерации РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, Кафедра госпитальной терапии с курсом клинической лабораторной диагностики; "Подготовка пациента, правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для лабораторных исследований"; методические рекомендации; Мсква, 2012
- Гудер В.Г., Нарайанан С., Виссер Г., Цавта Б. Диагностические пробы: от пациента до лаборатории. Лабора, Москва, 2010
- Условия взятия и хранения материала для лабораторной диагностики. «Диалаб», Москва, 2013
- Национальное руководство «Клиническая лабораторная диагностика», ГЭОТАР- Медиа, Москва, 2012
- Миронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. Общеклинические исследования: Моча, кал, ликвор, мокрота. Москва, 2009
- Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Москва, 2005
- Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. ГЭОТАР- Медиа, Москва, 2007
